“我姥姥今早喝完药后,没有排便,腹痛一个上午,还有出现汗出不止的情况。”
程白术反问道:“你姥姥今早有排尿吗?是什么颜色的?”
秦助理早上都在上班,并不知道这个问题的答案,便回道:“请问程医生还有其他什么需要确定的问题吗?我一起问一下我妈妈。”
沉吟片刻,程白术说道:“你再确定一下你姥姥早上有没有排气,就是放屁。”
挂断电话之后,秦助理立刻致电给自己母亲,询问情况。问到尿液颜色时,秦助理妈妈还愣了一下,想了半天才想起来。尿液颜色还是黄,深黄色,较昨天稍微浅一些,但还是很深。至于放屁,她和大舅妈轮流守着姥姥,并没有发现有放屁。最后,秦助理还考虑周全,让妈妈给他发一张姥姥舌头的照片。
收到自己需要的反馈后,程白术对秦助理说:“尿液颜色偏黄,说明体内有热。依旧没有放屁,说明你姥姥如今还是阳明腑实重症,大肠还是堵得严重。腹痛则是说明,中药在起作用,药力推着肠道的燥屎往前,只是堵得太厉害了,推不动。你们家里给老人家用点开塞露,一支是不够的,三四支连着用都可以,不用担心。”
秦助理疑惑道:“可是开塞露不是没有用吗?”
程白术说:“是的,单纯使用开塞露是不够的。你姥姥现在有服用中药,只是年龄大了,肠道蠕动不够,力气也不够,加之粪便过于坚硬将肠道全部堵严实,这时候稍微加点开塞露可以适当地软化大便,效果自然是前面所不能比的。”
秦助理点头应下,再问姥姥汗出需要另外加什么中药。
“当归。”程白术说,“让你妈妈去附近的药店抓当归12克一起泡一起煎。”
药性过猛,最好的缓和药效的中药是甘草。但这次的汤药里反而不能加甘草,甘草一加,攻下峻下的药效同样被缓和,那这方就废了。不能加甘草,那便考虑添加当归。当归富含油脂,可以润肠通便,同样还可以补血滋阴。
程白术是没想到竟然还有大承气汤攻下不来的燥屎,一般的燥屎内结,多少会给肠道留条缝,结果这老人家居然堵的严丝合缝。后面一想,若不是这样,也不会开塞露和灌肠都无用。现在反而是中西结合的优秀例子,病人体弱无力,中药攻下,加开塞露或灌肠软坚,必能活命。
随后秦助理添加了程白术的微信好友,将姥姥的舌苔照片发给程白术。程白术一看,发现老人家的舌苔稍微回来一点,主要集中在舌根处,舌苔颜色稍微偏黄。程白术放下心来,舌苔重现,不再无苔,说明老人家胃气有所恢复。程白术回复道:【可以适当让老人家多喝水或者米汤,增加肠道中的水分。若老人家实在喝不下,也不强求,少量多次即可。】
秦助理将所有注意事项给母亲转诉,并再和表弟表妹重复一次,让他们跟着一起留意。
秦助理妈妈速度非常快,在秦助理给出医生建议后,便立刻派一个小辈去买当归。不出两小时,中药再次煎煮完毕。
老人家依旧没办法过多进食喝药,他们同样是用针管一点一点喂药,陆陆续续折腾了快半个小时,比昨天好一些,昨天花费一小时。和早上一样,腹痛感一会儿就出来了,搀扶去厕所,还是靠自己不能排便。
秦助理妈妈也不强求,掏出开塞露,一连灌了四支。这个过程,秦助理妈妈还时不时掏出秦助理的微信语音,反复地听,反复地注意每一个细节。奈何自觉年龄大了,有些手忙脚乱,她直接把表妹叫进来,帮她理清楚流程,再帮她现场语音播报流程,提醒她注意事项。
她好不容易将开塞露全部灌入老娘肠道,又让老娘趴着,她捏着老娘的屁股不让开塞露流出来。秦助理妈妈一头汗,说道:“没想到,这开塞露的使用还这么讲究,难怪我们前面用着没效果。”
表妹抽了几张纸给姑姑擦拭额头,说道:“我们本来就不是专业医疗人士,不懂也是正常。”
不到十分钟,老人家又喊着要上厕所,秦助理妈妈正要扶着老娘起来,就被表妹按住。表妹说:“表哥发来的消息里说,至少要让开塞露在体内停留半小时,现在还是早了。”
可老人家不管这么多,只一昧地喊着肚子疼要上厕所。秦助理妈妈犹豫,表妹又说:“表哥说,程医生有解释,是要让开塞露完全被肠道里的大便吸收,才能起到软化的作用。这才十分钟,现在去上厕所,姑姑你刚刚灌得开塞露就白费了。”
只要是医生说的,都必须照做。有这个认识的秦助理妈妈心一狠,对老人家说:“娘,不是我不让你上厕所,医生说要等等。”
老人家趴得有些难受,却又没办法,嘴里嘟嘟囔囔不带停。秦助理妈妈脾气好,说道:“娘,你说多了嘴巴也渴,等一下我们喝点米汤或者喝点水啊。”
正好,程医生也说要多喝水。
表妹也跟着安抚奶奶,老小孩一般,到一定程度,老人家便和小孩子一样,需要哄。
好不容易半小时过去,秦助理妈妈立刻将老娘扶起来,让她坐在床边的可移动马桶上。老人家屁股一沾到马桶,就忍不住大拉特拉,堆积体内许久的燥屎宿便,臭味冲天,连老人家自己都忍不住露出嫌恶的表情。
这一次断断续续排了二十分钟,腹中疼痛才有所缓解,老人家面露舒畅,喟叹般地说:“太畅快了。”她也是第一次知道,憋屎憋久了会要人命的。
确定老人家排完了,秦助理妈妈立刻给她收拾好,让表妹将老人家搀扶到床上。她则是端着马桶出去,进了厕所,秦助理妈妈认认真真地看了看老娘粪便的状态,黑色的,还是非常坚硬,但是这一次是长条状的和鞭子一样。拿根木棍捅了捅,并没有散开。倒进厕坑里时,秦助理妈妈还能听见咚咚咚的声音,和昨天一样,梆硬得仿若石头,只是今天的‘石头’形状像长鞭。
收拾好回到房间里,打开窗户通风,秦助理妈妈又摸了摸老人家后背,这一次倒是没有出汗了。她转头又问:“娘,要不要吃点什么东西?”
老人家摸摸胃的地方,有些开心地说道:“还真有点饿了。”
闻言,姑侄俩欣喜若狂,太好了。老人家昨天喝的米汤还是半哄半骗喂下去的,她已经半个月没喊饿了。两人时刻谨记秦助理发过来的注意事项,清淡、流食、少量。秦助理妈妈从厨房里端来一碗带着些许米粒的浓稠米汤,喂了几口便又停了。
秦助理妈妈说道:“娘,我们刚刚开始能吃东西,要少吃多餐,还不能吃太油腻。”
老人家也不以为意,刚刚那几口,她已经有些饱腹感了,再喂她也吃不下。于是,老人家便再次躺下准备休息。只是休息前,被自己女儿撩起衣衫检查腹部的情况。
秦助理妈妈不知道该怎么检查,只能让表妹一边录视频,她一边轻轻按摩腹部。视频中,老人家依旧抗拒别人的触碰,显然还是不太舒服。枯瘦干瘪的腹部上,肠道的痕迹依旧明显,但较之昨日已经相对平坦。视频拍完了,秦助理妈妈又突发奇想让自己母亲爬起来称体重,这体重足足掉了五斤,只剩下49斤。这个数字让表妹震惊,她完全没想到自己奶奶瘦成这样了。
将老人家送回床上,让她好好休息,秦助理妈妈这才开心地抹眼泪。表妹劝慰她,道:“姑姑,不哭了,奶奶这不是好多了吗?”
秦助理妈妈擦干眼泪,说道:“我这是开心的。”
姑侄俩又说了两句体己话,这才继续忙碌去了。秦助理妈妈将视频和今天排便的情况一股脑发给秦助理,秦助理整理汇合后又转发给程白术。
程白术仔细看了看,还行,就继续吃药,表示还有问题要及时说。同时还需要关注一下老人家尿液颜色,尿液颜色变浅就是阳明腑实情况有所减轻,什么时候尿液变成正常的淡黄色或者白色,药方就可以换了。
这第一天第二天能排便,但是也算是一波三折。程白术预感这个病人不会这么简单结束,果然,周三又有新的问题。
周三这天是林子威妈妈抱着林子威再次来找郑忠做针灸的时间,于漫云抱着笔记本电脑跟在后面。于漫云原以为周一那一遭会让郑忠对她有意见,不说恶声恶气,也该没个好脸色才对。结果周三一见,郑忠依旧和风细雨,不仅是对她,还对林子威妈妈,和前两天那差点闹翻的模样完全不同。这个态度让于漫云高度警惕,郑忠内心肯定在谋划什么事情,面上却和郑忠一般装模作样,搞得谁不会装啊。
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