PICU-第二季(61)

　　“别生气了啊，我给你发红包。”杨朔说着真的拿出手机要转账，被她制止，“我不要钱，我就是委屈。”

　　“哎你知道上次你哥被投诉是因为什么吗？”

　　“我哥也会被投诉？”

　　“他有天晚上急诊遇到一个摔伤的小孩，轻微骨折，没移位，给他上了个夹板固定，没收住院也没开药，让他们回去了，被家长投诉到12345，说不负责任。”

　　“好吧，突然感觉我这也不算什么了。”穆常宁苦笑，“果然要比惨心理才能平衡。”

　　“别影响心情，下班请你吃大餐，再打包回去给你哥。”

　　“我哥好些了么？”

　　“好多了。悄悄跟你说，他在家待着可开心了，能吃能喝又能睡，想干嘛干嘛，除了不能上班不能做家务啥都不耽误！”

　　“啊……说得我都想休病假了。”穆常宁一脸的羡慕。

　　“啊呸，乌鸦嘴，不许这么说话！”

　　刚从食堂出来，远远看见白礼郃朝他们走来，杨朔示意常宁先回去，准备好了一个不阴不阳的笑容：“白主任早啊。”

　　“早。穆之南身体怎么样了？”

　　“大部分时间躺着，偶尔起来推着轮椅走一走，慢慢恢复吧，李主任也说没别的办法，先保守治疗，如果效果实在不好，再讨论手术方案。”

　　“哦，那还挺严重，按时吃药啊。”

　　“嗯，吃着呢，谢谢关心。”

　　正聊着，杨朔手机响起，看到屏幕上穆常宁的名字，他心说这是要解救我的么，接起来便听她说：“小杨主任，一位27+5重度先兆子痫胎盘早剥的产妇马上要送去手术室，请PICU做好准备。”

　　新生儿的名牌上，一般都是母亲的名字，某某某之子和某某某之女，杨朔觉得拗口，以前为了区分，叫他们小明和小红，后来，改成了小帅和小美，这次两个宝宝都是男孩，他看了一眼床号，叫小六和小七。

　　小六比小七早出生半个多小时，同一时间被送进PICU，小六的体重只有850g，一个让人心惊的重量，小七情况好一些，出生体重2.5kg，因早产呼吸费力，以新生儿呼吸窘迫综合征从逸仙医院转入。

　　李靖这些天，跟着胡蔚然一起上班，正在值他本周第二个36小时，看到六床和七床的情况，问：“胡老师，他们都说经常会有同一种病扎堆儿来，原来是真的啊。”

　　“所以要相信统计学。”胡蔚然翻了翻病历，“说句不该说的话，明天应该是咱们最忙的一天。”

　　第二天，果真如此，小六和小七轮流出状况。

　　上午九点，小六的胸片显示脐静脉置管的尖端从原本的胸椎T9水平，移动到了T5，需要手动调整；

　　下午两点，小七出现心率血压和血氧下降，呼吸慢，心音弱，需要立即行气管插管；

　　同时，小六出现明显的呼吸困难，上了呼吸机；

　　下午五点，小七心率低，并持续下降，打了肾上腺素，心肺复苏的效果不佳。杨朔看到B超提示心包积液，立刻穿刺及闭式引流，小七的生命体征才逐渐平稳；

　　晚上十一点，小六突发全身发绀，气管导管内看得见鲜血，心率血压和血氧无法测出，一系列抢救措施都做过，他的自主呼吸和心率仍未恢复，在第二天早晨天还没亮的时候宣布死亡。

　　他小小的身体还有温度，却已经一动不动了，从他出生到现在，甚至没有睁开眼睛看过这个世界，像睡着了，也像是从未离开过妈妈的身体。

　　PICU一阵静默，杨朔准备带李靖出去跟家属沟通，却没看到人，护士电话联系得知，就在他们抢救小孩的时候，产妇也因DIC抢救无效，离开人世。

　　很悲惨的结局。

　　杨朔已经记不清自己多长时间没睡过觉了，却还是强打起精神给穆常宁打电话，电话那头是吵闹和痛哭声，他问要不要过去看看，常宁说不要，他没听清，又问了一遍你有没有事要不要我过去帮忙，她在那头提高音量说你千万不要来。

　　三天后的死亡分析会，杨朔最后一个走进会议室，他这两天忙得焦头烂额，别人说起昨天来医院门口闹的家属，他都没看到，他下班那会儿，人群早已经被疏散了。

　　产科俞主任先做了汇报，产妇由于重度先兆子痫、抗磷脂抗体综合征、HELLP综合征急诊入院，入院后发现胎盘早剥，立即实施剖宫产手术。产后出现子宫出血，DIC，严重肾衰，抢救无效死亡。

　　齐院长问：“具体诊疗过程报告上面都有，就不用细说了，所以产科最终的处理意见是什么？”

　　妇产科孟主任说：“俞悦暂时停职，科室自查，同时提交尸检申请，正常走医疗事故鉴定流程。”

　　“这个事儿……”医务科科长说，“家属不同意尸检。”

　　“为什么？”

　　“他们家不是汉族，有一些宗教相关的问题，所以坚决不肯尸检，也是因为这个原因，昨天来了很多人，连民宗部门的负责人都来了，所以……”

　　齐院长叹了口气：“先不提这个。儿科呢，有什么处理方案？”

　　白礼郃正想说话，被杨朔抢了先：“我这儿也有问题？27周，孩子刚出生我就跟他们说了希望不大，而且在PICU住了一天多，连续下了好几份病危通知书，每一份他们都签了字的，孩子母亲……”产妇的情况他没说下去，但对于孩子，他非常笃定地说，“PICU的处理绝对没有任何问题，随便怎么查。”

　　医务科的工作人员说：“小杨主任，您先不要有情绪，这个问题我们也跟家属沟通过，他们确认签了很多张病危通知书，但他们说如果不签你就不给抢救，他们只能签。”

　　“我——”杨朔被这个莫名其妙的指控震惊了，随即苦笑了一声，“你们听听这种话，有可能从我嘴里说出来吗？”

　　会后，白礼郃拉住杨朔：“我虽然不觉得你的诊疗过程中有什么错，但俞主任都停职了，你也暂时停职，先休息几天，等医院谈好了赔偿，事情过去就没事了。”

　　杨朔此时已经无力到了极点：“所以白主任您是觉得妇产科的处理没问题？分析会你也全程听下来的，俞主任那边没有任何失职之处。这些年，医院赔的冤枉钱还少么，怎么，要永远这样继续下去了？这样相当于告诉这个社会，说没事，你就尽管闹吧，闹一闹总有钱拿。那个失去了生命的妈妈，和她的小儿子，他们知道自己被拼命救治过吗，知道自己的死亡被人用来勒索吗，九泉之下如果真的有灵魂，不会觉得特别悲凉吗？”

　　“杨朔，我知道你的意思，但现在就是这样的情况，息事宁人是为了保证我们医院的正常诊疗秩序，没人愿意每天被围堵。”

　　“白主任，这话说出来可能不太好听，《医疗事故处理条例》里面写得清清楚楚，拒绝尸检的一方责任自负，怎么到了实际执行，就跟放屁一样了呢？”

　　“唉，你也听到了这次情况特殊，说实在的，我和孟主任昨天还跟法院的同志聊了一下午，真的，除了赔偿没有更好的解决办法，坚持到底也可以，但需要耗费大量的人力物力，咱们耗不起。小杨主任，我对你是百分之百的信任，但架不住来闹事的人越来越多，牵涉到各种层面，真的不好办。你这次先听我的，停职几天，算我欠你一个人情，行么？”

　　白礼郃到六附院之前便听说过杨朔此人，听说穆之南有一位同性爱人，此人单纯热情，熟悉之后也对杨朔的印象很好，他工作机敏冷静，而且有话直说，似乎没有什么阴暗面，性格特别阳光，是种让任何有一点阴暗面的人在他面前都自惭形秽的阳光。但此时，不知怎的，他在杨朔眼里看到了温和的蔑视，这种目光是属于穆之南的，不动声色不值一顾。

　　他知道这种蔑视并不只是针对他个人，而是整个医疗环境，甚至是这个社会。

　　没过多久，杨朔被叫去了院长办公室，齐院长见到他先问了一句：“穆之南的情况怎么样了？”